코로나 자가키트 정확도 진짜 90%일까?

최근에는 오미크론 변이의 확산으로 자가키트를 이용하여 검사하는 경우가 상당히 많습니다. 국내에 허가된 자가진단키트는 9종입니다. 국내 허가 기준은 민감도 90%이상, 특이도 99% 이상의 제품입니다. 

 

 

 

아래에서는 자가키트 정확도는 현실적으로 어떠한지, 음성이 나왔다면, 양성이 나왔다면 어떻게 해야 하는지 하나씩 알아보겠습니다. 

 

 

 

1. 신속항원검사로 확진 대체

 

① PCR 검사 대신 신속항원검사?

 

국내 뉴스기사에 보면 신속항원검사 양성자가 PCR 양성일 확률은 94.7%라고 합니다. 이 때문에 신속항원검사로 PCR 검사를 대체한다고 하였는데요.

 

실제 우리가 집에서 사용하는 자가키트 양성이 PCR 검사로 실제 확진되는 것은 저렇게 수치가 높지 않습니다. 

 

최근 선별진료소 검사 결과를 보면 자가키트 양성으로 PCR 검사를 시행한 사람들의 22% 정도는 가짜 양성이었다고 합니다. 

 

왜 이렇게 수치가 조금씩 다른지에 대해서는 아래에서 다시 설명하겠습니다. 

 

 

 

② 전문가용 신속항원검사

 

최근에는 신속항원검사에서 양성으로 나오면 최종 확진으로 진단합니다. 단, 병원, 의원에서 실시한 전문가용 신속항원검사일 경우 인정됩니다. 

 

 

▼ 전문가용 검사와 개인용 자가키트 무엇이 다를까?

 

개인용과 전문가용 검사는 채취 방법이 다릅니다.

 

개인용은 콧구멍 안쪽에서 검사하는 방식이며 전문가용은 콧속 비인두까지 깊숙이 넣어서 검체를 채취하는 방식입니다. 

 

 

 

▼ 전문가용 신속항원검사는 어디서?

 

전국 7588개 호흡기전담클리닉, 지정 의료기관에서 전문가용 검사를 받을 수 있습니다. 

 

 

✅ 호흡기전담클리닉, 지정 의료기관 확인하기 (클릭)

 

※ 참고로 호흡기전담클리닉, 호흡기 진료 지정 의료기관과 무관한 의료기간은 신속항원 검사료 등 비용이 건강보험 적용이 되지 않아 비급여를 적용하여 비용이 많이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

2. 자가키트 정확도

 

정확도는 다양한 수치일 수 있습니다. 

 

 

① 자가키트의 민감도

 

임상시험 결과만으로 이야기한다면 정확도는 90% 이상입니다. 감염된 사람의 90% 이상을 양성으로 잡아낸다는 것입니다. (전문가용 신속항원검사 민감도는 80% 이상 시 허가됨)

 

 

✅ 국내 진단키트 9종 허가 현황 

✅ 편의점 진단키트 재고 확인방법

 

 

 

그렇지만 우리가 생각하는 검사 정확도와는 약간 다를 것입니다.

 

위에서 말한 90%는 실제 상황에서의 확률이 아니라 통제된 임상 시험 상의 결과입니다.

 

이미 양성으로 진단된 사람들을 모아놓고 자가키트를 사용해서 90% 이상이 자가키트 양성으로 나오면 이것을 민감도 90%이상의 제품이라고 판정하는 것이죠.

 

자가키트 민감도 = 자가키트 양성 진단자 수/ 진짜 감염자 수 *100

 

 

이미 양성으로 확진된 사람들은 모호한 초기인 경우보다는 증상이 제대로 나타났거나 바이러스 양이 충분히 많아진 상태인 경우가 많을 것입니다. 따라서 자가키트도 양성으로 판정할 확률이 상당히 높습니다. 

 

그렇지만 실제로는 바이러스의 양이 충분하지 못한 상황 즉 초기에 검사하는 경우도 상당히 많을 것입니다. 

 

확진자의 가족이거나, 주변 동료가 확진자 거나, 걸렸는지 안 걸렸는지 증상도 없고 모호한 상황에서 검사하는 경우가 더 많을 수 있는데요.

 

이런 경우 검사한다면 자가키트가 90% 확률로 감염자를 검출하기는 어려울 것입니다. 

 

 

 

② 양성 예측도

 

 

▼ 다른 방식으로 정확도를 알아보겠습니다. 양성 예측도라는 것입니다. 

 

양성예측도 = PCR 확진자 수 / 자가키트 확진자 수 *100

 

양성 예측도란 코로나 자가키트로 '양성' 판정되었는데 실제로 PCR 검사에서 확진된 사람의 수입니다. 

 

최근 조사에서 보면 양성 예측도는 76% 정도 된다고 합니다. 이것은 전파가 많이 될수록 높아지고 전파가 많이 되지 않을수록 떨어집니다. 

 

 

🔻 양성 예측도 자세한 내용 알아보기 🔻

 

 

민감도 90%로 허가받은 자가검사키트, 검사 현장에서 양성예측도가 76%인 이유는?

 

 

 

③ 자가키트 위음성 확률 (외국 뉴스 기사)

 

외국 기사에 따르면 감염 초기 자가키트 위음성 확률은 20~30%에 달한다고 보고하였습니다. 

 

진단키트가 음성이 나왔지만 실제로는 감염되었을 확률입니다. 

 

위음성: 환자를 '음성'으로 진단하는 '가짜 음성'
위양성: 감염되지 않은 사람을 환자 즉 '양성'으로 진단하는 '가짜 양성'

 

코로나 감염 초기 자가키트 검사 10번 중 2~3번은 잘못된 결과일 확률이 있다고 기사 중 언급하고 있습니다. 

 

 

 

 

3. 만약 자가키트 음성이라면?

 

① 증상이 있는 경우

 

➡ 60세 이하이고 증상이 있다면 병원에 방문하여 전문가용 신속항원검사를 받습니다.

 

➡ 60세 이상은 이전과 그대로 PCR 검사 '우선 대상'입니다. 

 

 

 

▼ 아래 병원 리스트를 확인하여 검사 받으세요.

 

✅ 전문가 신속항원검사 가능 호흡기 전담 클리닉 (클릭)

 

 

 

 

② 증상이 없는 경우

 

➡ 만약 확진자 가족과 같이 생활하고 있다면?

 

: 위음성 확률이 상당히 높습니다. 가족이 확진받은 검사일 기준 3일 이내 선별 진료소에서 무료로 PCR 검사를 받을 수 있습니다. 

 

 

✅ 가까운 선별진료소 확인하기

 

 

➡ 감염이 의심되는 초반 3일 정도는 검사를 반복해보고 다른 사람과의 접촉을 주의하는 것이 좋습니다.

 

 

➡ 

 

‘코로나 자가검사, 코보다 목이 더 정확하다’ 정말?[코로나TMI]

 

 

 

🔻 자가검사 키트 올바른 사용법 (동영상)

 

 

 

 

4. 만약 자가키트 양성이라면?

 

① 보건소: 자가키트를 비닐팩에 밀봉하여 지참한 후 보건소 선별 진료소에서 PCR 검사를 받습니다. 

 

② 병의원: 전문가용 신속항원검사를 받고 지시에 따릅니다. 

 

 

▼ 병원 신속항원검사 양성이라면 아래 순서대로 진행됩니다. 

 

 

집에서 시행한 자가키트만으로는 확진되지 않기 때문에 둘 중에 하나를 정하여 검사를 받으셔야 비대면 진료를 받을 수 있습니다. 

 

 

🔻 재택치료 '이렇게' 합니다. 🔻

 

 

 

코로나 자가키트 정확도에 대해서 알아봤습니다. 현재의 오미크론 변이는 전파력이 높고 감염 초기에는 자가키트 검사상 음성으로 나올 수 있기 때문에 조용한 전파자가 되지 않도록 조심하는 것이 좋겠습니다! 

 

 

5. 함께 읽어볼만한 포스팅

 

팍스로비드 부작용 등 총정리💊

스텔스 오미크론 증상과 재감염 ✔짚고 넘어가기

오미크론 후유증..감기 정도는 아닙니다.

오미크론 증상 순서 확실히 알고 계신가요?